Острый лимфобластный лейкоз: диагностика и методы лечения

Характерным признаком острого лимфобластного лейкоза является пролиферация незрелых лимфоцитов, которые постепенно вытесняют все нормальные клетки костного мозга, вызывая анемию, снижение иммунитета и повышенную кровоточивость.

 Причинами заболевания считаются воздействие радиации или некоторых химических веществ, генетические аномалии, проведение лучевой или химиотерапии в анамнезе.

 Симптомы ОЛЛ (острого лимфолейкоза):

  • бледность,
  • хроническая усталость,
  • появление синяков и мелких кровоизлияний,
  • одышка,
  • болевые ощущения в костях и области живота,
  • увеличение всех групп лимфоузлов, печени и селезенки.

Диагностические возможности

На первичном осмотре происходит пальпация лимфоузлов и органов брюшной полости для выявления в них типичных для данной патологии изменений.

Дальнейшая диагностика острого лимфобластного лейкоза предполагает назначение необходимых исследований для уточнения диагноза и дифференциации болезни с другими неопластическими процессами в костном мозге.

Лабораторная диагностика – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки общего количества клеток крови и соотношения различных форм лейкоцитов. Повышение числа бластных (незрелых) клеток – одно из основных проявлений ОЛЛ.

Аспирация костного мозга – выделение костной жидкости и выявление в ней атипичных клеток.

Спинномозговая пункция проводится для обнаружения злокачественных клеток в спинномозговой жидкости и выявления поражения спинного и головного мозга.

Выделенные из крови, костной и спинномозговой жидкостей клетки отправляют на цитогенетический анализ для выявления хромосомных патологий. Также проводят иммунофенотипирование для определения типа клеток и дифференциации острого лимфобластного лейкоза с миелоидной лейкемией.

Оценка распространенности лимфолейкоза

Для оценки распространенности процесса в организме и выявления поражения бластными клетками других органов, назначают комплексное обследование при помощи ряда методик:

  1.  КТ,
  2.  МРТ,
  3.  радиоизотопное сканирование костей с галлием,
  4.  рентгенография грудной клетки,
  5.  УЗИ внутренних органов.

Методы лечения острого лимфолейкоза

Пациент проходит лечение острого лимфобластного лейкоза в два этапа: сначала разрушают атипичные клетки (индукция ремиссии), затем пациенту назначают курс поддерживающего лечения, чтобы снизить риск рецидива заболевания.

Используются медикаментозные препараты, например меркаптопурин (Пуринетол), препарат оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие.

Лучевая терапия для острого лимфобластного лейкоза применяется при вероятном переходе процесса на спинной и головной мозг. Радиоволны воздействуют на злокачественные очаги дистанционно.

Химиотерапия – поддерживающий метод лечения после пересадки донорского костного мозга.

Биологическая терапия – способ активации защитных резервов организма и использование их для борьбы с опухолью. К этому методу относится использование специфических моноклональных антител, избирательно уничтожающих клетки опухоли. Широко пока не применяется, поскольку полноценные клинические испытания не завершены.

Хирургический метод лечения острого лимфобластного лейкоза заключается в донорской трансплантации костного мозга.

Похожие записи


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *