Медицинское обследование

В девятнадцатом веке врачи полагались в основном на свой опыт: на сбор анамнеза и осмотр пациента. И если некоторые из них и обследовали биологические жидкости (например, чтобы определить сахар в моче ее пробовали на вкус), то большинство не пользовалось никакими исследованиями. До сих пор опытные терапевты во многом полагаются на свой опыт по сбору анамнеза и клиническому обследованию больного. Пожалуй, самыми первыми методами исследования стали перкуссия и аускультация.

Все медицинские манипуляции можно разделить на:

  • инвазивные,
  • неинвазивные.

Все определяется проникновением через естественный биологический барьер. Если прокола кожи или слизистой нет, значит, процедура неинвазивная. Прокол, надрез и пр. это и есть инвазия.

Аускультация

Итак, с помощью аускультации можно определить состояние дыхательных путей. Например, при бронхите, когда в бронхах скапливается мокрота, слышны хрипы, при сужении бронхов при дыхании раздается более высокий патологический звук, который врачи именуют свистом.

Перкуссия

перкуссия легкихПеркуссия — выстукивание легких, а аускультация – выслушивание дыхания с помощью статоскопа, а потом и фонендоскопа. Если постучать по пустой коробке, а потом по деревянному столу, звук будет сильно отличаться. Если тихо постучать пальцем по грудной клетке, можно услышать звук, характерный для воздушного легкого. Если возникает уплотнение или воспаление, звук на небольшом участке меняется. Таким образом, можно исследовать альвеолярную ткань легкого (не бронхи).

Оба исследования отличаются тем, что они совершенно безвредны, неинвазивны и могут применяться при полном отсутствии оборудования.

Пальпация

Брюшная полость обследуется пальпацией. Врач вручную прощупывает живот, определяет границы печени, применяет перкуссию и аускультацию для определения состояния пищеварительной системы.

Осмотр

Необходимо отдать должное простому осмотру больного. Недаром в большинстве случаев для такого осмотра необходимо полностью раздеться. Внешний вид кожных покровов может многое сказать опытному врачу. Изменение цвета (бледность, желтушность), небольшие расчесы, припухшие лимфоузлы, отеки и другие подобные изменения могут дать врачу гораздо больше информации, чем кажется. При этом сам больной не всегда придает им должное значение. При первом обращении самое главное наметить направление дальнейшего обследования и спектр возможных заболеваний. Подтвердить или исключить их можно будет при дальнейших инструментальных исследованиях. Для установления точного диагноза необходимо проводить тщательное и доскональное обследование, для определения проблем с желудочно кишечным трактом существует целый комплекс обследований (Обследование ЖКТ)

Рентген

Медицинское обследование РентгенРентгеновские лучи были открыты в начале 20 века. Это особое излучение, для которого мягкие ткани практически прозрачны, тогда как кости видимы. Прежде всего, рентген используют для диагностики состояния костей, но не только. Видны легкие, сердце, инородные предметы. Есть вещества, которые задерживают рентгеновские лучи так же хорошо, как и металл, это контраст. Это, например, барий. Его используют для визуализиции желудка, наблюдают, как этот контраст проходит по кишечнику, и делают вывод о его проходимости. В хирургии при подозрении на кишечную непроходимость или острый живот снимок делают для выявления «уровней» (кишечная непроходимость) или свободного газа в брюшной полости (травма или разрыв полого органа). Рентген – очень информативный метод исследования и неинвазивный, но облучение рентгеновскими лучами вредно, его применяют с осторожностью в некоторых случаях.

Рентген нежелательно применять беременным, облучать грудь кормящих не рекомендуется. Нет ограничений по количеству рентгенов в год, обследование можно делать так часто, как нужно.

Существует и скриниговое обследование с помощью рентгеновских лучей. Скрининговое исследование выполняется для выявления заболевших из массы с виду здоровых людей. Одним из скриниговых исследований популярным в нашей стране является флюорография.

МРТ, КТ

Томография – это получение послойного изображения, которое называют срезами.

МРТ – магнитно-резонансная томография – это серия изображений, которая получается с помощью соответствующего аппарата (Что такое МРТ). Основа метода – различный отклик ядер разных атомов на магнитное поле. А на практике человека помещают в сильное магнитное поле, которое создается специальным аппаратом. Другое название этого же исследования – ядерно-магнитный резонанс. МРТ и ЯМР (то есть магнитно-резонансная томография и ядерно-магнитный резонанс) – синонимы. Это очень информативное исследование, потому что в результате у врача оказывается подробнейшая «карта» всего организма или требуемой области. Магнитно-резонансная томография – безвредное исследование по официальным данным. Но некоторые пациенты, особенно пожилые, часто жалуются на ухудшение самочувствия после него.

Медицинское обследование МРТ

Однако, несмотря на безвредность, оно имеет абсолютное противопоказание. МРТ нельзя проводить при наличии в теле протезов, металлических частиц (например, пуль). Под действием магнита их просто вырвет из тела. Татуировки – так же противопоказание, так как в состав чернил входит металл.

КТ – компьютерная томография, так же серия изображений, которую делают с помощью рентгеновского аппарата. По сути это серия рентгеновских снимков, обработанная компьютером. Метод настолько же информативный, как и МРТ, применяется для обнаружения новообразований, полостей, изменения структуры органов и тканей.
Если исследования так похожи, какое из них лучше?

МРТ больше подходит для мягких тканей. В них больше протонов водорода, тогда как костные структуры лучше видны на КТ. Компьютерная томография используется так же и для полых органов, для обнаружения полостей.

УЗИ

Медицинское обследование УЗИУЗИ – одно из самых информативных и безвредных исследований (Исследование УЗИ). Принцип, по которому работает аппарат УЗИ, — это отражение звука. Высокий, неслышимый для уха звук отражается от границы разных сред. Данные поступают в компьютер и обрабатываются таким образом, что получается картинка. Это исследование оптимально для мягких тканей, его часто используют для определения патологии внутренних органов, незаменимо УЗИ во время беременности. На УЗИ хорошо видны так называемые, паренхиматозные органы, то есть те, которые полностью состоят из тканей или заполнены жидкостью. В брюшной полости это:

  • печень,
  • желчный пузырь,
  • поджелудочная железа,
  • селезенка,
  • аорта
  • возможен осмотр петель кишечника, но только очень опытным врачом диагностом, не каждый за это возьмется.

Органы малого таза доступные для ультразвукового исследования:

  • почки (находятся забрюшинно),
  • мочевой пузырь,
  • матка и придатки;
  • предстательная железа.

УЗИ выполняется разными датчиками: трансабдоминальным (через брюшную стенку), вагинальным (через влагалище), ректальным (через прямую кишку). В каждом конкретном случае используются разные варианты датчиков, подготовка к процедуре тоже разная. С помощью УЗИ выполняется и еще один вид исследований: доплер.

Оказывается, когда ультразвук по-разному отражается от движущихся объектов. Все зависит от направления движения. Это явление названо доплеровским эффектом и с его помощью выполняется исследование сосудов и сердца. Можно исследовать сосуды практически в любой точке организма: коронарные сосуды, кровоснабжение головного мозга, нижних конечностей.

Комплексное медицинское обследование:

Похожие записи

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *