Кольпоскопия

Кольпоскопия (по греч. kolpos женское лоно, влагалище + skopeo следить, обнаружать) — диагностический метод обследования слизистой оболочки влагалищной области шейки матки. Применяется также для осмотра стенок влагалища и наружных половых органов; производится с помощью кольпоскопа — прибора с оптической системой.

Метод предложен в 1925 г. Хинзельманном (Н. Hinselmann), применившим его для изучения характера патологических изменений шейки матки. Разновидностями Колпоскопии являются кольпомикроскопия, фотокольпоскопия.

  • Кольпомикроскопия — метод обследования слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки с увеличением в 350 и более раз. Авторами метода являются австрийские ученые Антуан, Грюнбергер (Т. Antoine, V. Griinberger). В нашей стране этот метод исследования начала применять В. Ф. Савинова в 1956 г. Кольпомикроскопическое исследование производится после нанесения на поверхность шейки матки гематоксилина, а затем эозина. Наблюдаемая при этом методе исследования картина сходна с гистологической, однако кольпомикроскопия не дает возможности установить глубину поражения.
  • Фотокольпоскопия применяется для фотографирования различных областей влагалищной части шейки матки, стенок и внешних половых органов. Этот метод дает возможность объективно документировать наличие и течение различных патологических процессов.
  • Стереофотокольпоскопия позволяет получать объемное изображение влагалищной части шейки матки, фиксировать кольпоскопическую картину на кольпофотограммах.

Колпоскопия показана больным с заражениями влагалищной части шейки матки для диагностики заболевания, объективного подтверждения диагноза, дифференцированной диагностики злокачественного и доброкачественного процессов. Кольпоскоп позволяет наблюдать за эффективностью лечения, а также проводится при профилактических гинекологических осмотрах. Противопоказаний к Кольпоскопии нет. Самое главное это качественные поставки поставки медицинского оборудования, существует много производителей, но работать нужно старться с одной фирмой.

КольпоскопияАппараты. Кольпоскоп очень похож на микроскоп, сделаный для бесконтактного исследования влагалища и шейки матки.

Первый кольпоскоп был сконструирован Хинзельманном в 1925 г. Самой большой известностью из иностранных кольпоскопов пользуются кольпоскопы фирмы Цейсс, ФРГ.

Кольпоскоп сделан из оптической круглой головки, основания и штатива. В осветитель вставлена лампа СЦ-70 (6 вольт, 30 ватт, ТУ-1-3-164), питание которой осуществляется от сети 127 в или 220 в через трансформатор, расположенный в основании прибора.

Легкий и безопасный метод обследования кольпоскопом доступна для любого врача. Прибор подводится к обычному гинекологическому креслу.

Кольпоскоп имеет демонстрационную насадку (ДН-1), позволяющую производить исследование двум врачам одновременно, и фотоприставку (ФПК-1) для фотосъемки.

В оптической системе кольпоскопов, снабженных фото насадками (фотокольпоскопов), как правило, имеется откидное зеркало и поворотная призма, при помощи которых лучи света отклоняются и проходят через систему линз, составляющих фотообъектив, в фотокамеру. Фотокамера снабжена затвором, синхронизированным с газоразрядной лампой. Для регулирования интенспвности освещения фотопленки в зависимости от ее чувствительности в кольпоскопе имеется специальная диафрагма. Фотонасадки могут быть съемными и жестко вмонтированными в корпус головки кольпоскопа.

Кольпоскоп должен храниться в закрытом помещении при температуре окружающего воздуха от 4 до 38° и относительной влажности его не более 75%. Воздух помещения не должен содержать примесей, вызывающих гниение и коррозию.

Для кольпомикроскопии сконструированы кольпомикроскопы, представляющие собой мед. микроскопы исследования контактным метоповерхности шейки матки и оболочки влагалища с большим увеличением. Первая модель кольпомикроскопа была сконструирована в 1949 г. Антуаном и Грюнбергером (Т. Antoine, V. Griin- berger), усовершенствована совместно с работниками оптического завода «Райхерт» в 1956 г. Он состоит из оптической головки с фотоприставкой для микрофотосъемки и штатива. Увеличение кольпомикроскопа при использовании окуляров 10 и 16 соответственно составляет 175 и 280.

Осветительная система представляет собой опак-иллюминатор. В качестве источника света используется низковольтная электрическая лампа. Свет от источника проходит через конденсор, кольцеобразное зеркало, установленное под углом 45° к оптической оси, жесткий кольцевой зеркальный конденсор, устраняющий блики, и, отразившись от поверхностных слоев исследуемой ткани, попадает через оптическую систему (объектив и окуляр) в глаз наблюдателя. Рабочий тубус прибора вводится во влагалище до соприкосновения с исследуемым участком после предварительной ориентации его в полости невооруженным глазом или с помощью кольгюскопа. Исследуемый участок должен быть окрашен одним из гистологических красителей. Контактным элементом является защитное стекло. Прибор снабжен устройством для увеличения обзора осматриваемого пространства.

Применяется также контактный кольпомикроскоп Брумборга, отличающийся от обычного специальными контактными объективами с утолщенной фронтальной линзой, при исследовании соприкасающейся с объектом. Такой кольпомикроскоп позволяет проводить флюоресцентную микроскопию поверхности шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Освещается рассматриваемый объект с помощью опак-иллюминатора через объектив кольпомикроскопа. Точная фокусировка прибора осуществляется посредством передвижения одной из линз в окулярной системе.

В стереофотокольпоскопе имеется бинокулярная стереоскопическая головка, окулярные тубусы которой устанавливаются таким образом, что два одинаковых изображения рассматриваются через окуляры под разными углами; полученное стереоскопическое изображение предмета фотографируется.

Похожие записи


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *