Диабетическая стопа

Диабетическая стопаДиабетическая стопа – тяжелое заболевание (осложнение) на фоне декомпенсированного сахарного диабета, при котором происходит патологические изменения костей, мышц, нервов и сосудов. Заболевание является сильнейшим осложнением и во многих случаях приводит к гангрене нижних конечностей. Сегодня это одна из самых распространенных причин ампутации.

Только своевременный контроль уровня сахара и правильный уход за ногами и стопами, помогут вам отдалить или избежать очень серьезных проблем и осложнений.

Признаки диабетической стопы

  • Вросшие ногтевые пластины;
  • Ожоги и ушибы конечностей;
  • Изменение цвета кожи на пальцах, болевые ощущения в мышцах икр ног;
  • Чувствительность стоп слабая или отсутствует вовсе;
  • Гнойные раны, язвы.

Людям, страдающим сахарным диабетом, при обнаружении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту занимающемуся непосредственно этими вопросами, как правило это специализированный хирург..Если у вас такого нет, то просите направление к такому специалисту.

Симптомы при различных формах заболевания

На начальном этапе заболевания пациенты ощущают онемение, жжение, покалывание. Всвязи с нарушением чувствительности болевой синдром выражен слабо. Кожа стоп может поменять цвет на более темный. Пульс в артериях ног стабилен, исключением является атеросклероз. Стопы на ощупь сухие, возможно появление мозолей, на поздней стадии происходит деформация костей.

nervi

Во время декомпенсации заболевания образуются язвы на коже стоп. Они могут быть следствием ран, ссадин, переохлаждения или воздействия высоких температур. В большинстве случаев язвы появляются без конкретных причин. На коже пальцев ног возникают синюшные пятна, она становится темной, изъязвляется и образуется поверхностная или глубокая язва. При отсутствии своевременного лечения некротического процесса некроз увеличивается, что приводит к гангрене.

Для нейропатической инфицированной стопы характерен длительный диабетический анамнез, другие поздние осложнения сахарного диабета, сохранение пульсации в артериях, снижение периферической чувствительности, окрас кожных покровов не меняется, температура кожи в норме.

При гангренозной ишемической стопе наблюдается понижение температурных показателей поверхностных кожных покровов стоп, бледность, выраженный болевой синдром. Снижена пульсация артерий нижних конечностей и периферическая чувствительность. Эта форма часто может сопровождаться дислипидемией, гипертензией.

При нейро-ишемической, смешанной форме наблюдается болевой синдром, бледность кожных покровов, понижение температуры кожи стоп, периферической чувствительности.

Классификация:

  • 0 степень – без видимых изменений кожи;
  • 1 степень – поверхностные язвы, не распространяющиеся на всю поверхность дермы. Без воспалительных процессов;
  • 2 степень – некротически-язвенный процесс, сопровождающийся инфицированием и отеком, гиперемией, абсцессами, флегмонами, контактным остеомиелитом;
  • 4 степень – гангрена одного или нескольких пальцев, дистального отдела стоп;
  • 5 степень – гангрена большей площади стопы.

Проблемы, которые могут сопровождать заболевание

  • Микоз – грибок, сопровождающийся зудом, покраснениями, растрескиванием кожных покровов. Для лечения назначают противогрибковые препараты.
    Инфецирование грибком ногтей. Ногтевые пластины при инфицировании грибком меняют окрас на желто-коричневый оттенок, утолщаются, отслаиваются и становятся ломкими, возможно полное разрушения ногтей. Для лечения назначают противогрибковые медикаментозные средства.
  • Мозоли – затвердевание кожных покровов на стопах вследствии неправильного распределения веса. Для устранения мозолистых образований используют специальные мази и крема для мягкого удаления наросшей кожи.
  • Бурсит больших пальцев стоп образуется из-за воспалительного процесса суставной сумки в силу многих факторов. При воспалении суставной сумки происходит деформация плюснефалангового сустава. При выраженном болевом синдроме необходимо оперативное вмешательство.
  • Язвы – инфицированные поверхностные и глубокие раны на кожных покровах. У больных сахарным диабетом язвы формируются при незначительных ранах, царапинах и повреждениях. При появлении язв очень важно начать своевременное лечение.

Лечение

Пациентам с диабетической стопой назначают комплексное лечение, включающее как местное медикаментозное, так и общее воздействие. Главное условие качественного лечения – коррекция диабета. Больным назначают препараты, действие которых направленно на улучшение нервной проводимости и трофику нервов (никотиновая кислота, тиоктовая кислота, мильгамма), сосудистые препараты (тромбо-асс, трентал и т. п.). При возникновении язв рекомендованы перевязки с бетадином, химотрипсином и т. д.

Лечение назначают исходя из стадии раневого процесса, формы, размера и локализации ран. При обширных некротических процессах показана некрэктомия – иссечение отмерших тканей хирургическим путем.

При развитии гангрены возможна ампутация. Если сахарный диабет не сопровождается атеросклерозом сосудов, во многих случаях, после ампутации сохраняется опорная функция конечностей (уровень пальцев, сохранение пятки)

Профилактика

  • Главное условие профилактики – лечение сахарного диабета. Наблюдение у невропатолога, эндокринолога и хирурга.
  • Важен правильный уход за стопами ног. Соблюдение гигиены ног, сухость кожи, специальные ухаживающие крема и мази.
  • Обувь должна быть качественной и удобной, не натирать стопы.
  • Не стоит допускать перегрева или переохлаждения нижних конечностей.
  • Следует быть аккуратными и избегать различных травмоопасных ситуаций (раны, ссадины, ушибы, царапины).

Уход за диабетической стопой

Прежде всего нужно помнить что первый враг диабетической стопы это любые ранки и повреждения. Причиной их возникновения могут стать порезы, травмы, мозоли натоптыши, по этому старайтесь уменьшить риск угрозы со всевозможных сторон. Будьте предельны внимательны при:

  • Подстригании ногтей
  • Очищении ног от шелушения
  • Отрывания заусениц
  • Старайтесь не доводить до появления мозолей и натоптышей

Периодически осматривайте свои стопы на возникновение повреждений и ран, в случае их возникновения не стесняйтесь обратится к хирургу (желательно к специалисту по диабетической стопе). Даже самая маленькая ранка может начать загнивать. Чувствительность ног у диабетика снижена и нередки случаи когда процес загнивания вы ощутите когда он уже будет бурлить и прогрессировать.

Налейте в таз теплой воды с антисептическим средством, например с чередой, ромашкой, вода не должна быть горячей. парить ноги диабетикам вообще не рекомендуеся, подержите их там минут 15 и массируя внимательно осмотрите поверхность..

Обработку диабетической стопы, лучше доверить в случае необходимости только специалистам, которые занимаются лечением диабетических ног. Существует специальный аппарат и соответственно обучены персонал. Помните что со стопами шутить нельзя. Еслии вы не знаете как поступить, обратитесь ко мне автору сайту.

Есть аппаратный педикюр, посмотрите интересное видео об этом:

Похожие записи


10 Комментарии в “Диабетическая стопа

  1. на первой степени диабетическую стопу реально полностью вылечить или можно только немного отодвинуть болезнь?? Хотелось бы узнать, так как моя теща столкнулась с этой проблемой!

  2. Слышал, ангиопластикой артерии ног в совокупности с медикаментозным лечением дает неплохие результаты.

  3. Это очень ужасно. а самое страшное что в основном все лечение рано или позно приводит к ампутации. Хотя правильное лечение и соблюдение режима могут намного отстрочить это.

    • Да диабетические ноги требуют очень пристального внимания. Туд имеет значение и правильная диета и физические нагрузки. У каждого диабетика со временем возникают осложнения. Вопрос только на сколько они серьезны и когда возникнут. Но даже при их возникновении главное не паниковать, а вовремя принимать меры.

  4. страшная болезнь слишала о ней говорят что если начинают по немного ампутировать то это уже конец

  5. Синдром диабетической стопы собирательное понятие, объединяющее группу поздних осложнений сахарного диабета, при которых развиваются патологические изменения стоп больного в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающие на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.

  6. Ужас! Не думала, что всё может быть так страшно. Такого вот начитаешься, волей-неволей здоровьем заниматься начнешь. Пока не поздно ещё.

    • Читать, слышать это конечно хорошо, и понимать, что нужно делать, жаль что не редко к нам применима поговорка — пока жареный петух не клюнет…

  7. Пожалуй одно из самых опасных проявления сахарного диабета — диабетическая стопа, если во время не начать бить тревогу, то как минимум можно лишиться ноги, ну а как максимум и жизни…

    • Да проблема более чем серьезная, хотя другие осложнения диабета не чуть не страшней, это и отказ почек и слепота.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *