Диабетическая ретинопатия

Одним из наиболее тяжелых поздних осложнений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия. Это специфическое поражение мелких сосудов, питающих ретину (сетчатую оболочку глаза), приводящее к существенному снижению остроты зрения, вплоть до полной его потери.

Развитие диабетической ретинопатии

diabet58Патологический процесс развивается по причине нарушения оксигенации (насыщения кислородом) артериальной крови. Такое состояние приводит к возникновению тканевой гипоксии (кислородному голоданию), к которой очень чувствительна сетчатая оболочка глаза. Для того чтобы компенсировать этот недостаток, в тканях ретины начинается формирование новых кровеносных сосудов. Однако стенки этих капилляров отличаются повышенной проницаемостью и ломкостью, из-за чего на них возникают микроаневризмы (точечные образования красного цвета различного диаметра). Вместе с тем из новообразованных сосудов начинают просачиваться белки плазмы крови, провоцирующие развитие процесса рубцевания ретины и стекловидного тела. Со временем данное состояние приводит к вытяжению и полному отслаиванию сетчатки. Факторы риска, провоцирующие развитие диабетической ретинопатии:

  • Длительно текущих сахарный диабет обоих типов;
  • Высокий уровень глюкозы в крови;
  • Ожирение;
  • Метаболический синдром;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • Нарушение соотношения липидов в сыворотке крови;
  • Артериальная гипертензия

В некоторых случаях спровоцировать развитие осложнения может беременность, генетическая предрасположенность, а также такое состояние иногда наблюдается в период полового созревания.

Симптомы диабетический ретинопатии

Телевизор, компьютер и сухой воздух офиса – все это большая нагрузка на глаза. Ежедневная усталость глаз может спровоцировать серьезные заболевания. Важно вовремя распознать опасные симптомы и сразу обратиться к врачу. Рассмотрим некоторые из них.
  1. Боль и покраснение в глазах в течение нескольких дней. Иногда так начинает развиваться бельмо.
  2. При ухудшении зрения на близкие предметы, существует риск развития дальнозоркости. Если перед глазами расплывается все — как удаленные, так и приближенные предметы, то это симптом воспаления сетчатки или катаракта.
  3. Появление высокой чувствительности к дневному и электрическому свету является признаком воспаления глаз, вызванное перенапряжением.
  4. Раздвоение. При диабете – это может быть диабетическая ретинопатия. А также это может служить симптомом опухоли в мозге или деформации роговицы.
  5. Жжение в глазах при моргании или прикосновении к ним – признак воспаления век.
  6. Отечность век, тяжесть вокруг глаз и насморк – симптомы синусита, который может привести к гаймориту.
  7. Покраснение глаз в течение недели – признак глаукомы, которая может быть спровоцирована высоким давлением и аритмией.
  8. Постоянное слезотечение, опухлость век и покраснение белков – симптомы конъюнктивита. В этой ситуации следует часто мыть руки и не прикасаться к глазам еще до похода к врачу.
  9. Сухость в глазах является признаком блефарита – воспаление век. Также сухость может возникнуть при ношении линз
Но самое главное если всы традаете сахарным диабетом и тем блее не дин гд. То настоятельная рекомендация ежегодное посещение квалифицированного офтальмолога, потому что если вы пропустите время последствия могут быть катастрофическими.

Стадии диабетической ретинопатии

  1. Непролиферативная стадия ДР (возникновение микроаневризм и кровоизлияний, отек ретины, формирование экссудативных очагов).
  2. Препролиферативная стадия (развитие различных аномалий и появление большого количества крупных геморрагий).
  3. Пролиферативная стадия (патологическое разрастание сосудов в разных отделах сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело с последующим формирование фиброзной ткани).
  4. Терминальная (стадия конечных изменений в ретине)

Симптомы диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия – это очень коварная патология, для которой характерно бессимптомное течение. Как правило, на ранней стадии её развития пациент не ощущает снижения остроты зрения. В то же время при формировании макулярного отека возникают жалобы на появление «тумана» перед глазами, трудности с чтением или выполнением работ, требующих постоянного зрительного внимания.

В ходе развития патологического процесса отмечается возникновение темных пятен или пелены перед глазами (характерно то, что через некоторое время такие признаки проходят самостоятельно). Если же у больного случаются массивные кровоизлияния в полость стекловидного тела, то наблюдается резкое снижение зрения или наступает полная слепота.

Методы лечения

  • Прижигание сетчатки глаза (лазерная коагуляция).
  • Инъекции в глазную полость препаратов-ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста.

Если вышеперечисленные методики не дают ожидаемого эффекта, пациенту показана витректомия (частичное или полное удаление стекловидного тела) с эндолазеркоагуляцией сетчатки.

Профилактические мероприятия

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, во избежание развития и последующего прогрессирования диабетической ретинопатии следует регулярно наблюдаться у офтальмолога, постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление, а также, при необходимости, своевременно провести профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки.

Похожие записи

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *