Артроз – симптомы, лечение, прогноз

Артроз коленного и тазобедренного суставов – очень распространенная в современном мире проблема. На суставы жалуются практически все пожилые люди, хруст и специфический треск в суставах при ходьбе и движение, серьезный сигнал обратится к врачу.

Чаще и раньше это заболевание развивается у горожан. У менее подвижной части населения, чем больше мы двигаемся тем лучше распределяется смазка в суставах и меньше вероятность получить это заболевание.

Артроз – симптомы, лечение, прогноз

Строение суставов

Сустав всегда образован двумя или несколькими суставными поверхностями подходящими друг другу по форме в большей или меньшей степени. Чем больше совпадение, тем устойчивей сустав, но тем меньше объем движения в нем. Суставные поверхности покрыты хрящом, что облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга, потому что хрящ гладкий. Постепенно хрящевая ткань изнашивается от трения, но она постоянно обновляется, клетки хряща делятся. Сустав окружен суставной сумкой, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Клетки, входящие в состав синовиальной оболочки, синтезируют внутрисуставную жидкость, которая является дополнительной смазкой внутри сустава.
Артроз – симптомы, лечение, прогноз
Суставы расположены во всем теле:
Артроз – симптомы, лечение, прогноз
Артроз любого сустава может развиться, как первичное заболевание, а может стать следствием травмы. Лечение довольно сложное и занимает продолжительное время.

Что такое артроз?

Основная причина первичного артроза – нарушение баланса между снашиванием и обновлением хрящевой ткани. В какой-то момент синтез хряща замедляется, он начинает снашиваться и истончаться. Это происходит потому, что нарушается кровоснабжение и питание хряща. Причин этого явления может быть несколько:

  • атеросклероз сосудов из-за неправильного питания и нарушения обмена холестерина;
  • гиподинамия способствует развитию остеопороза, а он тоже ухудшает питание хрящевой ткани (кровоснабжение и питание хряща происходит через кость)
  • остеопороз развивается при недостатке витамина D, что тоже можно считать предрасполагающим фактором.

В результате всех этих факторов хрящ становится истонченным и неровным. При движении появляется боль, суставные связки напрягаются, но принципиально ситуация не меняется. Человек не чувствует изменений в суставе сразу, симптомы появляются и нарастают постепенно, поэтому к врачу такой пациент может прийти со значительной степенью артроза. В суставе из-за постоянной микротравматизации возникает воспаление. Появляется отек связок, замедляется выработка синовиальной жидкости, что еще больше ухудшает ситуацию. Возникает клиническая картина артрита. Если на этой стадии начать полноценное лечение, артрит может быть излечен без последствий.

Посттравматический артрит – заболевание, которое возникает, как следствие травмы. Если травмирован здоровый сустав, картина изменений будет сходной: хрящ истончается, становится неровным в результате травмы. Но если при этом не нарушено кровоснабжение, выздоровление часто наступает самопроизвольно.

Если же лечение не проводится, постепенно воспаленные связки кальцинируются, объем движения суставе уменьшается, возникает боль. Формируются остеофиты – острые костные выросты в суставе. Даже при адекватном лечении изменения в суставе необратимы, это называется артроз.

Симптомы артроза

  • артроз проявляется болью. Обычно боль возникает при нагрузке, в покое она ослабевает;
  • при отеке связок возникает отек, и контуры сустава сглаживаются.
  • характерны утренние боли, после того, как пациент «расходится» боль ослабевает.
  • Прощупывание сустава (пальпация) выявляет зону особой болезненности.

Рентгенографическое исследование выявляет:

  1. патологически узкую суставную щель;
  2. склероз тканей прилежащих в хрящу;
  3. мыщелки берцовой и бедренной кости заостряются.
  4. в окружающих тканях обнаруживается отложение солей.
  5. остеофиты тоже выявляются на снимке.

Выделяют три стадии заболевания: причем третья стадия самая тяжелая.

Лечение артроза суставов

Многие суставы предпочитают просто обезболить. Для этого имеется много средств: нестероидные противовоспалительные различных видов и разных лекарств. Это гидрокартизон, дипроспан, кенолог. Эти лекарства вводят в полость сустава, и клиническое улучшение возникает практически сразу, но это не решает проблему, наоборот, после временного (до полугода при внутрисуставном введении) улучшения возникает обострение болезни. Это происходит потому, что при снятии отека и боли не тормозится изнашивание хряща.

Лечение артрита или артроза должно быть патогенетическим, то есть направленным на искоренение причины заболевания. Необходимо восстанавливать суставной хрящ, бороться с остеопорозом и атеросклерозом, восстанавливать объем суставной жидкости.

Для этого применяются хондопротекторы:

  • афлутоп,
  • структум,
  • терафлекс,
  • глюкозамин и хондроитин,
  • румалон, дона,
  • пиаскледил.

Эффект от приема этих недешевых средств развивается только через несколько месяцев, потому что хрящ синтезируется достаточно медленно. Синовиальную жидкость вводят в полость сустава искусственно.

  • Синохром,
  • фермотрон,
  •  остенил – препараты, которые являются «протезом» то есть временным замещение суставной джидкости.

Как облегчить заболевание?

Так как одним из факторов, предрасполагающих к заболеванию, является излишняя нагрузка на сустав, больным с лишним весом рекомендуется его снизить. Ходить лучше с тростью, но нельзя полностью обездвиживать конечность. Необходима лечебная гимнастика, рекомендуются виды спорта, которые позволяют совершать активные движения в суставе без излишней нагрузки на него. Это плавание, велосипедный спорт.

Терапевтическое лечение артроза длительное, но иногда болезнь достигает стадии, на которой улучшения добиться крайне сложно. Тогда рекомендуется протезирование сустава.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование – замещение одной из суставных поверхностей эндопротезом. Операция на тазобедренном суставе разработана и применяется уже давно, в настоящее время все чаще протезируют колено. При благоприятном исходе эндопротезтрования о боли в суставе пациент забывает на долгие годы.

Посмотрите интересное видео по теме:

Похожие записи


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *